September 13th, 2021

Тиннитус, гиперакузия и небольшие странности по краям диапазона. Рекомендация со слухом №85

Данная рекомендация будет крайне интересна, т.к. уже выполнена определенная самостоятельная работа. Сама проблема началась года 4 назад: в возрасте 16 лет были некоторые сложности типа отитов. Как вероятное следствие, возникли странные привычки использовать слух. Началась гиперакузия, легкий шум, щелчки в ушах, порой заложенность. Но всё это не вызывало явных проблем. Пока, в какой-то момент ситуация не стала волновать гораздо сильнее. И, примерно около полугода назад человеку удалось найти мой блог. Посмотреть ряд материалов и самостоятельно добиться определенного улучшения. Далее произошла некоторая пауза в плане работы со слухом. Посмотрим, что есть на сегодня и что можно сделать.


Отмечу несколько важных моментов для данной истории:
1. Важно сознательно подойти к вопросу. Дело в том, что шум/тиннитус и прочие сложности со слухом — очень сильно сбивают. И текущая ситуация точно не является тугоухостью в обычном понимании. Действительно, без всяких проблем слышно речь. Социально комфортно. Но, и правда есть отклонение от личной нормы в плане слуха;
2. Как правило, если есть падение слуха на высоких частотах, то нередко и низкие частоты слышны неважно. Дело в том, что в норме края диапазона и должны восприниматься тише. Отсюда есть соблазн: слышать скорее средние частоты, чтобы понимать "суть" звуков, не замечая многих нюансов. Потому, небольшой спад по низким частотам — не есть проблема именно с низкочастотным диапазоном, а скорее общая ошибка использования слуха;
3. Стоит учесть, что социально приемлемо слышать ещё хуже. Потому, даже в возрасте 18-20 — в среднем никому нет дела, если слышно стало не до 17000Гц, а всего до 12000Гц или вовсе до 9000Гц. Действительно в обществе даже комфортнее быть человеку со слегка сниженным слухом. Потому, разнообразные странные привычки со слухом — не вызывают удивления. Кажется часто, что всё делается правильно. Разные страхи и домыслы про работу слуха — всё это является обязательной частью для каждого члена окружающего общества;
4. Беда любых падений состоит в том, что мозг всегда отрезает с запасом. Скажем, пусть может быть слышно в быту до 13000Гц. Но, если есть даже небольшие нюансы до 13000Гц, да даже и без них, — вероятнее всего используется в повседневной жизни ещё более узкий диапазон: лишь до 8000-9000Гц;
5. Высокие частоты крайне важны для бинаурального слуха. Очень часто под этим понятием понимают лишь факт слышимости двумя ушами, что совсем не так. Потому, падение на очень высоких частотах обычно страшно тем, что меняется принципиально характер слышимости любых звуков из-за того, что фактически бинаурального восприятия далее не остаётся. Да, действительно можно слышать стереоэффект в музыке, но всё равно остаться без полноценного слуха. Это как со зрением: бинокулярное зрение не есть именно сумма того, что видят оба глаза;
6. Нередко возникает мысль о том, что важна техническая составляющая: нужны супер колонки, наушники. Действительно, если есть желание исправить ближе к 20000Гц — тем критичнее наличие хорошей техники. Но! Именно для улучшения слуха как по замерам, так и, соответственно, реальной слышимости — важны личные действия: сдвинуть использование слуха каждый день буквально на 1% в быту;
7. В целом, смысл работы над слухом — это заметить ошибки и более их не делать + небольшая имитация здорового слуха;
8. Зачастую весь вопрос работы над текущей ситуацией со слухом заключается в том, что нужно понять, что технически может быть слышно. Сознательно определить, глядя на аудиограмму, свой предел, границу возможностей. Пусть это будет 100%. Люди при сложностях со слухом зачастую пользуются лишь около 30% своих же возможностей, таким образом тренируя более худший слух, чем у них есть. Задача исправления — стараться задействовать слух скорее под границу возможностей, где-то на 80-90%;
9. Причина тиннитуса, гиперакузии — это падение слуха. Вопрос в том, что человек не просто должен слышать весь диапазон одинаково хорошо. Ещё и опыт за крайние несколько месяцев должен быть именно такой. Типичная ситуация с гиперакузией состоит в том, что при попадании в громкую ситуацию — слышно "шире", т.е. задействуется внезапно та часть диапазона, которая более 95% времени не использовалась. А, если бы не было падения, то эта часть диапазон и соответствующие структуры мозга получали бы нагрузку ежедневно;
10. Нужно учесть, что хоть и кажутся цифры большими: работа будет вестись от 8000Гц до примерно 20000Гц основная, но фактически это очень небольшая часть диапазона. Принципиальный момент состоит в том, хоть проблемы есть с незначительной частью диапазона — пропадает цельность восприятия, что есть плохо. Нужно слышать всегда свою же норму;
11. Также ключевой момент состоит в том, что при работе со слухом нужно отслеживать тенденции за недели. Мозг работает электрохимически. И может накапливать нейромедиаторы за долгое время. Потому, если и смотреть на результаты любых действий со слухом — то хотя бы при условии методичной работы или практики хотя бы от нескольких недель и более. В подавляющем большинстве случаев, не работает идея о том, что вчера вечером нечто сделано — и с утра однозначно результат вчерашних попыток;
12. Чем ближе к ровной линии на аудиограмме — тем меньше будет сложностей со слухом. Как бы не хотелось убрать лишь шум или писк, гиперакузию — всегда надо заниматься именно слышимостью. Все остальные проблемы не стоит игнорировать, но уделять им минимум времени.



В наличии есть свежая аудиограмма, полученная у врача + ряд домашних замеров.

85_09.21_8kHz.jpg


Вначале по замеру от врача. Тут есть странности. Внезапно оказывается, что человек слышит свыше 0дБ по костной проводимости. С одной стороны, можно в это поверить, т.к. точки с отличным слухом — около 2000-8000Гц, что и должно быть в норме для каждого человек: есть кривые восприятия громкости и именно этот диапазон и должен быть лучше всего слышен. С другой стороны, получается так, что справа есть довольно значительная разница между костной и воздушной проводимостью ближе к низким частотам.

Важно понимать, что норма — это примерно 10дБ и 15дБ для костной и воздушной проводимости соответственно. Потому, замер указывает на слух выше нормы. Но, сомнения некоторые остаются. Дело в том, что обычно даже нет оборудования, чтобы воспроизвести столь тихие звуки. Но, далее это нас волновать толком не будет, т.к. само падение слуха есть скорее свыше 8000Гц и ниже 125Гц. К сожалению, замеры до 20000Гц у врача добыть очень нелегко, хотя таковые бывают. Впрочем, бывают и плохие замеры у врача до 20000Гц, но я отвлекся.

Collapse )


Пожелаем успехов в исправлении!