March 17th, 2017

Рекомендации со слухом №41. Сильная тугоухость с детства с диапазоном до 20кГц

Ко мне обратилась женщина, 37 лет. Падение началось примерно лет с 5, сразу же полноценная вторая степень без всяких на то веских причин. Затем слуховой аппарат и масса сложностей из-за слуха всюду. На сегодня слух используется довольно мало: работа позволяет минимально задействовать, в остальных ситуациях можно положиться на зрение. В наличии есть пара слуховых аппаратов, но они не используются. Беспокоит снижение слуха, шум. Также есть общее стремление избегать громких звуков.

Напоминаю, что на сегодня действует акция: если мне прислать всю необходимую информацию -- то я в полном объеме публикую все рекомендации для начала исправления слуха. Все опубликованные подобные рекомендации (для конкретных случаев) можно увидеть по ссылке.

Отмечу несколько важных моментов для данного случая. Во-первых, сразу же интригует ситуация с наличием шума. Дело в том, что обычно, если падение началось лет до 6-7 -- у людей не шумит: мозг не успевает привыкнуть к нормальному слуху. Впрочем, это подтвердилось: если оставить сам факт падения в стороне -- слух выше нормы. Во-вторых, категорически не стоит избегать громких звуков. В таком случае -- пропадает нагрузка на слух. И мозг отвыкает слухом пользоваться. В-третьих, нужно учесть, что, если четвертую степень тугоухости сдвинуть до третей или даже второй, -- всё равно в быту будет слышно плохо. Потому, замечать разницу в прогрессе -- нужно обязательно объективно. Иначе такие падения не сдвинуть. В-четвертых, стоит понимать, что основная проблема -- это грандиозный опыт использования только плохого слуха.

В наличии есть пара замеров. Свежий и 10-летней давности (по которому настроены СА, которые не радуют своей работой). Начнём со свежего.

41_2017.jpg
Collapse )

Прогресс со слухом. Продолжение рекомендации №39: одностороннее падение с шумом + тимпанопластика

Совсем недавно опубликовывал историю про парня, 24 года. В наличии -- неудачная тимпанопластика и легкая смешанная тугоухость на правое ухо, тиннитус. Специфика радующей работы такова, что нужно иметь нормальный слух, т.е. не более 20дБ падения. И тут как раз был очередной проф. осмотр. Получили аудиограмму спустя примерно 2 недели от опубликованных рекомендаций.

Нужно отметить, что замеры были проведены в разных местах. По идее, разницы быть не должно. Но, дело в том, что прогресс превышает ожидаемую погрешность в 5дб, что крайне радует. Итак, смотрим на свежий замер от 15 марта 2017.

39_032017.jpg

Начнём с оценки правого уха. Как можно увидеть, есть масса точек костной проводимости в 0дБ (наверное, слух был раньше выше нормы). Также в наличии остался большой костно-воздушный интервал. Но, все точки воздушной проводимости находятся в пределах всего 20-30дБ. В общем-то, справа всё почти в норме, если оценивать именно возможность снятия диагноза.

Левое ухо оценить сложнее: прошлая аудиограмма не содержала проверки костной проводимости. Конечно же, трудно назвать левое ухо идеальным, но явных проблем нет.

39_2017.jpg

Можно наглядно сравнить графики. Раньше (22 февраля 2017) костная проводимость правого уха достигала 20дБ. Теперь же максимум всего 15дБ. Максимальное улучшение по костной проводимости -- 20дБ. Воздушная проводимость также в целом почти везде лучше до 10-15дБ. Можно заметить, что есть точки, которые не лучше. Но, они скорее единичны.

На данном этапе вряд ли нужно менять характер действий со слухом далее. Работа практически едва началась. Напомню, что основной акцент работы заключен в снижении костно-воздушного интервала + задействовать частоты свыше 10кГц.

Почему такой быстрый прогресс стал возможен? Дело в том, что хоть это падение и не очень свежее, но ещё нет явного опыта плохого слуха. Было ощущение, что правым хуже слышно, но это ещё не влияло ярко на повседневные дела. Потому, не пришлось работать с привычкой не задействовать ухо. И минимальные результаты очень быстры. Кстати, как обычно, прогресс не был субъективно заметен настолько сильно.

Стоит отметить, что и правда скоро можно будет получить возможность работать без ограничений, т.к. проблема со слухом уже на грани. Скорее всего, через 3-4 недели проблема иссякнет. Но, для стабильного результата -- стоит всё же методично работать ещё хотя бы месяца полтора. Также важно понимать, что основная проблема скорее состоит в восприятии высоких частот. И это нужно обязательно поправить, чтобы забыть о проблеме навсегда. Это всё вряд ли займёт много времени, а заодно и шум уйдёт.

Пожелаем успехов в дальнейшем исправлении!

P.S. Обязательно стоит отпраздновать достижения. Впервые слух не падает – а солидно двигается в обратную сторону. Чудесно! И это -- после операции.